様式第８号（第10条関係）

催物開催届出書

　　　年　　　月　　　日　

　直島町長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　届出者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
	
防　火
対象物	所在地		
	名　称		本来の用途		
使　用

箇　所	位　　　　置	面　　　　　積	客　席　の　構　造	
		㎡		
	消防用設備等の概要		
使　用　目　的		
使　用　期　間		開催時間		
収　容　人　員	名	避難誘導及び消火活
動に従事できる人員	名	
防火管理者氏名		
そ　　の　　他
必 要 な 事 項		
※　　受　付　欄	※　　経　過　欄	

		
備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　２　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事業所の所在地を記入すること。
　　　３　使用する防火対象物の略図を添付すること。
　　　４　※印の欄は、記入しないこと。