様式第１５号（第１２条関係）

障害児相談支援給付費支給取消通知書
第　　　号
年　　月　　日
                      様

      　直島町長　　　　　　　　　　印

計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費の支給の取り消しについて、下記のとおり決定しましたので通知します。

記
障害福祉サービス
受給者証
番号											地域相談支援
受給者証
番号											
通所受給者証番号												
支給取消に係る
障害者（保護者）		支給取消に係る
児童氏名		
支給取消日	　　年　　月　　日	
取消理由	
	
障害福祉サービス受給者証、地域相談支援受給者証又は通所受給者証提出先及び提出期限	提出先：

提出期限：　　　　年　　月	

不服申立て及び取消訴訟
１　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して３か月以内に、香川県知事に対して審査請求をすることができます。なお、審査請求をした場合には、香川県知事に申し立てれば、口頭により意見を述べることができます。
２　また、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決書を受け取った日の翌日から起算して６か月以内に、直島町を被告として（訴訟において直島町を代表する者は直島町長となります。）、提起することができます。なお、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後（次の（１）から（３）までのいずれかに該当するときを除く。）でなければ提起することができないこととされています。
（１）審査請求があった日から３か月を経過しても裁決がないとき。
（２）処分、処分の執行又は手続きの続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
（３）その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。

※	問い合わせ先
直島町役場  住民福祉課
　住　　所　香川県香川郡直島町１１２２番地１
　電話番号　０８７－８９２－２２２３