第10号様式(第6条関係)
身体障害者居宅生活支援費・施設訓練等支援費不支給
決定通知書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

直島町長　　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日に申請された身体障害者居宅生活支援費・施設訓練等支援費の支給については、下記の理由により不支給とすることに決定しましたので通知します。なお、この決定に不服があるときは、この通知書を受けた日の翌日から起算して3か月以内に、直島町長に対して審査請求することができます。

記

１　申請事項

２　不支給の理由