様式第15号(副)(第15条関係)
	
検査圧力	Kgf/cm2　　	
検査番号	　　第　　　　　　号	
検査年月日	年　　月　　日	
	直　　島　　町　　長　　　　　　　　　　	
　備考　１　縦５センチメートル、横７センチメートルの金属板とする。
２　この検査済証は、タンクの見やすい箇所に取り付けること。