様式第9号(第13条関係)
直島町特殊入浴サービス利用者業務日誌
	整理
番号		氏名			
回数	年月日	血圧mmHg	脈拍

回／分	体温℃	利用状況	摘要	
					迎	入浴	送	家族
同伴		
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